Opțiuni de control al diabetului astăzi: de la teste de diagnostic la reabilitare – totul pentru pacient

De Ziua Mondială a Diabetului, casele de asigurări de sănătate le reamintesc pacienților că serviciile de sănătate, medicamentele și ajutoarele medicale plătite de Fondul de asigurări obligatorii de sănătate (PSDF) ajută la controlul acestei boli. Posibilitățile de control al acestei boli sunt în creștere și devin din ce în ce mai moderne.

Sunt mii de bolnavi

Diabetul zaharat sau diabetul zaharat este o tulburare în capacitatea organismului de a folosi glucoza. Este o boală cronică care apare atunci când producția de insulină în pancreas (tip 1) sau acțiunea acestui hormon în țesuturi (tip 2) este perturbată.

Diabetul zaharat este cauzat de tulburări ale metabolismului carbohidraților, ducând la creșterea nivelului de glucoză din sânge – hiperglicemie.

Potrivit Institutului de Igienă, anul trecut chiar 161,4 mii din populația țării avea diabet de tip 1 sau tip 2.

Aceasta este aproximativ 4 procente. mai mult decât în ​​2022. 627 de persoane care aveau această boală au murit. Diabetul necontrolat poate provoca boli vasculare, polineuropatie, afectarea rinichilor și a altor organe, orbire și alte boli.

Examinarea este prescrisă de un medic de familie

În tratamentul acestei boli, este necesar să se monitorizeze cât de eficiente sunt măsurile folosite pentru gestionarea bolii și medicamentele utilizate. Este important să aveți grijă de alimentație, stil de viață și stare emoțională pentru a evita complicațiile diabetului. La fel de importantă este utilizarea corectă a medicamentelor, dacă sunt necesare.

Pentru a monitoriza eficacitatea instrumentelor și medicamentelor utilizate, este necesar un test de hemoglobină glicozilată, care poate fi prescris de un medic de familie.

Testul arată modificările concentrației de glucoză din sânge în ultimele 3 luni, în funcție de care tratamentul este ajustat dacă este necesar. O astfel de examinare trebuie efectuată de 4 ori pe an.

Un medic de familie, văzând că se dezvoltă complicații, poate trimite un pacient cu diabet pentru consultație la medici specialiști – oftalmolog, neurolog, nefrolog, endocrinolog.

Pentru evaluarea riscului de apariție a bolilor cardiovasculare, acestor pacienți se efectuează teste lipidice și de coagulare a sângelui și se măsoară tensiunea arterială.

Pentru a determina nefropatia diabetică, se examinează raportul albumină/creatinină din urină și se calculează rata de filtrare glomerulară pentru a evalua stadiul bolii cronice de rinichi.

Închirierea pompelor de insulină este gratuită pentru pacienți

Pentru cei cu diabet de tip 1, injecțiile regulate de insulină sunt vitale. Pompele de insulină garantează cantitatea necesară de insulină în organism non-stop.

Închirierea unei pompe și a unui set de piese de schimb de unică folosință pentru injectarea subcutanată de insulină sunt plătite de PSDF pentru cei cu diabet de tip 1, conform condițiilor de prescripție.

De exemplu, pentru copiii sub 12 ani, când tratamentul cu injecții de insulină este considerat inadecvat sau incomod; pentru femeile în timpul sarcinii sau care intenționează să rămână însărcinate etc.

Se prescrie pe lună un set de piese de schimb pentru pompele de insulină utilizate pentru injecția subcutanată de insulină în ambulatoriu. Pretul compensator al setului este de 87 euro pe luna.

Tratamentul cu o pompă de insulină este prescris de un consiliu de medici al unei instituții de îngrijire terțiară, care include endocrinologi sau endocrinologi pediatri.

Atunci când prescriu o pompă de insulină, într-o unitate de îngrijire terțiară, pacienților li se oferă cel puțin 3 sesiuni de instruire în zile diferite despre cum să folosească pompa de insulină și/sau senzorul continuu de glucoză.

Unitatea trebuie să aibă capacitatea de a salva citirile pompei și/sau ale senzorului și să efectueze analiza datelor la fiecare vizită.

Un pacient căruia i se prescrie un astfel de tratament trebuie să solicite unei companii care are un contract cu casa de asigurări de sănătate pentru rambursarea costurilor de închiriere a pompei de insulină.

Compania semnează un contract cu pacientul privind eliberarea dispozitivului, garanția și întreținerea continuă și furnizarea de piese de schimb. Este publicată lista companiilor de închiriere de pompe de insulină.

Anul acesta, peste 1.100 de pacienți au primit deja rambursarea costurilor pentru închirierea pompelor de insulină. Suma fondurilor PSDF utilizate pentru aceasta este de aproximativ 3,3 milioane. euro.

Coșul premium vă ajută să economisiți

Pentru persoanele cu diabet, fondurile de asigurări de sănătate plătesc pentru medicamentele și ajutoarele medicale necesare pentru îngrijirea zilnică a sănătății. În prezent, 30 de ingrediente active diferite sau combinații de medicamente sunt rambursate pentru tratamentul diabetului zaharat.

Potrivit datelor Fondului de Stat pentru Boli, anul acesta până în noiembrie, peste 153 de mii de persoane au primit tratament pentru diabet cu medicamente compensabile și ajutoare medicale compensabile. pacientii.

Au fost necesare 44 de milioane pentru a compensa costurile de tratare a acestor pacienți cu medicamente și ajutoare medicale. fonduri EUR PSDF. În 10 luni ale acestui an, a fost de 9 la sută. toate cheltuielile fondului pentru medicamente compensatorii și ajutoare medicale.

Pacienții care achiziționează medicamente compensabile cu cea mai mică primă acumulează un coș de prime, care, dacă sunt depășite, sunt acoperite de bugetul de stat pentru cheltuielile suplimentare ale pacienților pentru medicamentele cu cea mai mică primă până la sfârșitul anului.

Până la sfârșitul acestui an, cei ale căror prime cumulate au ajuns la 48,33 euro nu trebuie să plătească. Cuantumul primelor acoperite de această procedură pentru pacienții cu diabet zaharat din iulie 2023 până în noiembrie a acestui an ajunge la peste 907 mii. euro.

Ce ajutoare medicale sunt rambursate?

Ajutoarele medicale sunt de asemenea rambursate pentru pacienții cu diabet. Pentru copiii cu diabet de tip 1 și alți pacienți cu vârsta de până la 24 de ani, se pot plăti până la 1.800 de benzi, de la vârsta de 24 de ani – până la 1.200 de benzi de diagnostic pe an.

De exemplu, atunci când un pacient folosește numai benzi de diagnostic și nu este compensat pentru pompe de insulină cu senzori de măsurare continuă a glucozei integrați sau un sistem de monitorizare continuă a glucozei.

Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1, sistemele de monitorizare continuă a glicemiei sunt rambursate dacă nu se rambursează nicio altă metodă de măsurare a glicemiei.

Acest sistem de monitorizare poate fi prescris de un endocrinolog, endocrinolog pediatru, medic de medicină internă, medic pediatru sau medic de familie. Sistemul este disponibil la farmacii.

Până la 900 de benzi pe an pot fi rambursate pentru copiii și tinerii cu vârsta sub 24 de ani cu CD de tip 2 care utilizează insulină și până la 450 de benzi pe an pentru astfel de copii și tineri care utilizează medicamente pentru scăderea glicemiei orale, altele decât insulină. Până la 600 de benzi pe an sunt rambursate pentru adulții cu diabet de tip 2 cu vârsta de 24 de ani și peste care utilizează insulină și 150 de benzi pe an pentru acești adulți care iau medicamente pe cale orală. 600 de benzi în timpul sarcinii sunt compensate și pentru gravidele cu orice tip de diabet. Există și alte cazuri de prescriere a benzilor de diagnostic.

Acele pentru stilouri injectoare cu insulină sunt rambursate chiar și pentru pacienții adulți cu ambele tipuri de diabet care folosesc un stilou injector special pentru injectarea insulină.

Se rambursează 1 ac de stilou injector pentru insulină pe zi. Copiilor cu diabet zaharat de tip 1 care folosesc un stilou injector special li se prescriu până la 2 injecții de insulină pe zi.

Screening vizual și lentile pentru ochelari

Deoarece diabetul poate afecta ochii pe o perioadă lungă de timp, adulților cu această boală li se poate prescrie un test pentru a evalua acuitatea vizuală și afectarea vasculară a retinei o dată pe an.

De asemenea, lentilele de ochelari sunt compensate pentru toți pacienții diabetici dacă acuitatea cel mai bine corectată a ochiului care vede nu depășește 0,5 unități de acuitate vizuală.

Prețul de bază al lentilelor de ochelari a căror acuitate cel mai bine corectată a ochiului care vede nu depășește 0,5 unități de acuitate vizuală este compensat cu 100%.

Pentru copiii cu vârsta de până la 7 ani, lentilele de ochelari sunt compensate indiferent de acuitatea lor vizuală cu 70%. prețurile de bază ale lentilelor (cu excepția copiilor a căror acuitate vizuală corectată nu depășește 0,5).

Suma compensabilă pentru lentilele de ochelari simple este de 95 de euro, pentru cele complexe – 148 de euro. Pentru copiii cu referire la medic, lentilele de ochelari sunt compensate o dată pe an, pentru adulți – o dată la 2 ani.

Pentru a primi lentile rambursate PSDF, trebuie să contactați un oftalmolog care va emite o trimitere. Sesizarea merge la unul dintre opticii care au semnat un contract cu Fondul de Asigurări de Sănătate de Stat. Lista opticilor poate fi găsită.

Mijloacele tehnice ortopedice sunt utile

Dacă diabetul este complicat de umflarea picioarelor, gleznelor, picioarelor și ulcerelor piciorului, pacienții sunt rambursați pentru încălțămintea ortopedică și inserțiile de pantofi de două ori pe an.

O atela gleznă-picior este plătită din cauza leziunii piciorului diabetic (articulația rechinului). Aceste măsuri sunt prescrise de un medic în medicină fizică și reabilitare, un traumatolog ortoped sau un chirurg.

Dacă o parte a unui membru este pierdută din cauza complicațiilor grave ale diabetului, consiliul medical poate prescrie proteze inferioare ale piciorului cu manșon de silicon plătite de PSDF.

Încălțămintea ortopedică și protezele de membre sunt rambursate 100% pentru diabetici. preturi de baza. Puteți găsi o listă cu companiile care produc încălțăminte ortopedică compensată. Lista firmelor care au incheiat contracte de furnizare de proteze de membre catre asigurati.

PSDF plătește nu mai mult de 4 servicii de pedichiură terapeutică pe an pentru prevenirea piciorului diabetic și cel mult 24 de servicii de îngrijire a piciorului diabetic în cazul piciorului diabetic.

Serviciile de asistență medicală pentru persoanele cu diabet zaharat sunt furnizate cu o trimitere către un asistent medical diabetolog eliberat de un medic de familie, o asistentă care lucrează în echipa sa sau un endocrinolog sau endocrinolog pediatru.

Este prescrisă reabilitarea ambulatorie sau internată

În cazul în care pacientul dezvoltă tulburări funcționale, se pot acorda servicii inițiale de reabilitare ambulatorie, cu până la 25 de proceduri de reabilitare pe an (kinetoterapie, terapie ocupațională, kinetoterapie, masaj).

După diagnosticarea complicațiilor cronice ale diabetului zaharat, reabilitarea medicală în ambulatoriu poate fi prescrisă pentru adulți după tratamentul în spital.

Reabilitarea pacientului internat poate fi prescrisă și pentru anumite complicații legate de diabet, cum ar fi necesitatea ortezelor în urma tratamentului în spital pentru sindromul piciorului diabetic.

Copiilor cu diabet li se poate prescrie reabilitare medicală în ambulatoriu, precum și reabilitare în regim de internare, atunci când instabilitatea glicemică sau necesarul fluctuant de insulină persistă mai mult de 2 săptămâni sau hemoglobina glicozilată este mai mare de 6,5 la sută.

Necesitatea reabilitării medicale este decisă în primul rând de familie sau de medicul curant și, dacă este necesar, emite o trimitere pentru consultarea unui medic de medicină fizică și de reabilitare.

Medicul evaluează starea funcțională a pacientului și decide asupra prestării serviciilor de reabilitare.

Pacienții care au o trimitere pentru servicii de reabilitare trebuie să aleagă unitatea de tratament preferată care are un contract cu casele de asigurări de sănătate.

O listă a instituțiilor care au contracte de servicii de reabilitare cu casele de asigurări de sănătate.